Arthrose post-traumatique
Problématique
L’arthrose c’est-à-dire, la disparition du cartilage peut survenir dans les suites d’un traumatisme.
Elle s’observe surtout dans les séquelles de fractures (calcanéum, os du tarses).
Ceci a pour conséquence d’entrainer des douleurs à la marche ou lors de certaines activités sportives.
Le premier traitement est médical par antalgiques et anti-inflammatoires, semelles de posture, voire infiltrations.
En cas d’échec, il faut se diriger vers la chirurgie.
Chirurgie de l’arthrose post-traumatique
Elle consiste à « souder » les articulations atteintes (arthrodèse).
En cas d’arrière-pied non déformé, cette chirurgie peut être mini-invasive ou arthroscopique.
En cas de déformation, il faut s’orienter vers une chirurgie à « ciel ouvert ».
Il peut être utile de faire une « greffe osseuse » à partir d’un os du bassin (crête iliaque).
Systématiquement des vis sont mises en place.
La chirurgie est relayée par une immobilisation type plâtre de 45 jours à 3 mois.
Rééducation post-opératoire de l’arthrose traumatique
Après l’ablation du plâtre. Consiste à la reprise de la marche et au renforcement musculaire.
Risques et complications
- L’infection comme toute chirurgie ;
- La nécrose cutanée ;
- En effet la peau est mal vascularisée et ces risques sont majorés chez les patients fumeurs, diabétiques etc ;
- La non-consolidation peut survenir surtout si non-respect des consignes postopératoires.