La prothèse de hanche est une intervention chirurgicale courante, utilisée principalement pour traiter l’arthrose sévère de cette articulation. Mais comme toute intervention, cette opération n’est pas sans risque. L’une des complications potentielles est le descellement de la prothèse.
Pourquoi recourir à une prothèse de hanche ?
L’arthrose de la hanche est une affection où le cartilage de l’articulation se détériore progressivement. Elle provoque des douleurs et une perte de mobilité. Quand le stade est avancé et que d’autres traitements n’ont pas été efficaces, le chirurgien peut recommander la pose d’une prothèse de hanche. Cette intervention a pour but de remplacer l’articulation défaillante par un couple de frottement artificiel afin de restaurer la mobilité et d’atténuer les douleurs.
L’intervention chirurgicale et ses risques
L’opération consiste à mettre en place une prothèse de hanche en remplacement de l’articulation abîmée. Elle peut être réalisée selon différentes techniques, dont la voie antérieure, qui est moins invasive et offre une durée d’hospitalisation réduite. Cependant, malgré la précision opératoire du chirurgien, des risques demeurent. L’un d’entre eux est le descellement de la prothèse, qui peut survenir plusieurs années après l’opération.
Le descellement de prothèse : qu’est-ce que c’est ?
Le descellement est une complication où la prothèse perd son adhérence avec l’os. Cela peut entraîner des douleurs et un dysfonctionnement de la prothèse de hanche. De ce fait, il est nécessaire pour les patients de connaître cette éventualité et de surveiller l’état de leur prothèse après l’opération.
Quel examen d’imagerie pour vérifier le descellement ?
Plusieurs examens d’imagerie permettent de vérifier l’état de la prothèse et de détecter un éventuel descellement.
- La radiographie standard : Il s’agit du premier examen à réaliser. Elle donne une vue d’ensemble de la hanche en prothèse et permet d’identifier un descellement ou un déplacement. Toutefois, elle n’offre qu’une image en 2D.
- L’arthro-scanner : plus précis que la radiographie, il fournit des images en coupe de l’articulation. Il est surtout utilisé lorsque la radiographie est normale, mais que les douleurs persistent, ou pour évaluer la gravité du descellement.
- L’arthro-IRM : moins couramment utilisée pour les prothèses de hanche, elle peut néanmoins s’avérer utile pour étudier les tissus mous autour de la prothèse.
Que faire en cas de descellement ?
Si un descellement est détecté, une nouvelle intervention chirurgicale est généralement nécessaire. L’objectif de cette opération est de fixer de nouveau la prothèse en place ou, si besoin, de la remplacer.
Après la chirurgie, une période de rééducation post-opératoire est essentielle pour permettre au patient de récupérer sa mobilité et de réduire les risques de nouvelles complications au niveau de la hanche.
Conclusion
La pose d’une prothèse de hanche est une opération courante qui améliore grandement la qualité de vie des patients souffrant d’arthrose. Cependant, il est essentiel de rester vigilant quant à la tenue de la prothèse au fil du temps. Les examens d’imagerie restent les outils les plus fiables pour vérifier la bonne place de la prothèse et pour déceler un éventuel descellement.