Arthrose de la cheville
Problématique
L’arthrose (l’usure du cartilage) peut être primitive (sans cause) ou secondaire (traumatique ou rhumatismale).
Le cartilage ne repousse pas et son absence entraîne un frottement entre les os du tibia, du péroné et de l’astragal (talus). Ceci entraîne des raideurs et des douleurs.
Le premier traitement est médical par anti-inflammatoires, antalgiques voire infiltrations.
En cas d’inefficacité, il faut s’orienter vers la chirurgie.
Chirurgie de l’arthrose de la cheville
2 grands types :
La prothèse totale de cheville
- Remplacement de l’articulation
- Conservation des mobilités
- Usure avec le temps ou risque d’une deuxième intervention
L’arthrodèse
- Fusion des articulations
- Disparition des mobilités de cheville
- Marche normale ou disparition des douleurs.
- Pas d’usure
- Peut se faire par arthroscopie (petite caméra) dans certains cas
Rééducation post-opératoire de l’arthrose de la cheville
En cas de prothèse de la cheville, rééducation de la cheville immédiatement pour récupérer les mobilités de cheville.
En cas d’arthrodèse, il faut immobiliser la cheville entre 6 semaines et 3 mois. Puis, reprendre progressivement l’appui complet.
Risques et complications
En cas de prothèse de cheville, le risque principal est le « descellement » et l’infection.
En cas d’arthrodèse, le risque principal est la non-consolidation.
Dans tous ces cas, il peut être nécessaire d’intervenir de nouveau.